قيم نفسك على هذه العبارات، خلال الشهور الماضية:
أفكر باستمرار في الشخص الذي فقدته ولا أستطيع التوقف عن ذلك.
أشعر بحنين شديد وأتمنى لو كانت العلاقة أو الوضع لا يزال كما كان.
أجد صعوبة في تقبل فكرة أنني فقدت هذا الشخص/الوضع.
أشعر بالفراغ منذ أن فقدت هذه العلاقة/الوضع.
أعتقد أن حياتي لم تعد لها نفس المعنى بعد هذا الفقد.
أتجنب أماكن أو مواقف تذكرني بهذا الشخص/الوضع المفقود.
أشعر بالغضب أو الاستياء بسبب الطريقة التي حدث بها الفقد.
أشعر بالذنب لأنني أعتقد أنني كان بإمكاني فعل شيء لمنع هذا الفقد.
أجد صعوبة في الوثوق بالآخرين أو بالمستقبل منذ هذا الفقد.
أشعر أنني انفصلت عاطفيًا عن الآخرين بعد هذا الفقد.
لا أستطيع تخيل مستقبل بدون هذا الشخص/الوضع في حياتي.
أجد صعوبة في أداء المهام اليومية بسبب انشغالي بهذا الفقد.
أتمنى لو أنني كنت في وضع مختلف بحيث لم يحدث هذا الفقد
أشعر أنني لم أتعافَ منذ أن فقدت هذا الشخص/الوضع.
أتجنب التفكير في المستقبل لأنه يبدو فارغًا بدون هذا الشخص/الوضع.
لا أستطيع الشعور بالسعادة أو الاستمتاع بأي شيء منذ هذا الفقد.
أشعر بالانزعاج عندما يحاول الآخرون من حولي المضي قدمًا بينما ما زلت أعيش في الماضي.
أشعر بالحزن العميق عند رؤية أو سماع شيء يذكرني بهذا الشخص/الوضع.
أشعر بالضياع أو كأنني بلا هدف منذ حدوث هذا الفقد.