أشعر بتغييرات كبيرة في مشاعري وسلوكياتي في الفترة الأخيرة.
أواجه صعوبة في التحكم في اندفاعاتي أو رغباتي المفاجئة.
شعرت بتغيرات ملحوظة في مستوى الطاقة أو النشاط خلال الأشهر الأخيرة.
أجد صعوبة في التركيز أو الحفاظ على الانتباه لفترات طويلة.
تغيرت عادات نومي أو أكلي بشكل ملحوظ مؤخرًا.
أشعر بالتوتر أو القلق بشكل متكرر.
أواجه صعوبة في التعامل مع الضغوطات اليومية.
أشعر بالحزن أو الاكتئاب في كثير من الأحيان.
لدي تجارب أو صدمات عاطفية سابقة أثرت عليّ بشكل كبير.
أستخدم السرقة كوسيلة لتخفيف التوتر أو الإحساس بالتحسن.
أواجه صعوبة في التفاعل مع الأصدقاء أو الزملاء.
أشعر بالضغط من أقراني للقيام بأشياء لا أرغب فيها.
أجد صعوبة في التكيف مع بيئة المدرسة أو العمل.
أفتقد الدعم من أسرتي أو الأشخاص المقربين مني.
أواجه مشاكل متكررة في المنزل مع الأسرة
هناك تاريخ عائلي للاضطرابات النفسية أو السلوكيات الاندفاعية.
هناك أفراد في عائلتي يعانون من مشاكل مشابهة تتعلق بالسرقة أو السيطرة على الاندفاع.
أشعر أن بعض سلوكياتي قد تكون موروثة من أفراد الأسرة.